Плазмаферез

Плазмаферез – сучасний метод екстракорпоральної терапії, при якому проходить видалення плазми, яка містить в собі токсичні метаболічні речовини, які є носіями виникнення захворювання.

Плазмаферез проводять для зменшення концентрації білків, ліпідів, гормонів, токсинів, антигенів, антитіл, імунологічних комплексів. Основна спрямованість специфічної дії: детоксикація, реокорекція, імунокорекція.

Процедури виконують лікарі – трансфузіологи на сертифікованому обладнанні фірми «Baxter», «Autopheresis-C». Для проведення процедури використовуються спеціальні одноразові стерильні витратні матеріали, виготовленні фірмою виробником приладу. Всі дії медичного персоналу проводяться в повному обсязі з вимогами до асептики та антисептики. Ці всі моменти виключають повністю ризик інфікування пацієнта.

Пацієнт знаходиться в кріслі, полулежачі, після венепункції лікар підключає до магістралі приладу і розпочинається процедура. Її можна розділити на цикли: взяття крові, вилучення плазми, повернення клітин крові та поповнення кров’яного русла. Процедура проходить послідовно, в  невеликих об’ємах, автоматично і безпечно. 

Тривалість процедури складається в діапазоні 40-60 хвилин, в залежності від показників крові пацієнта і кількості вилученої плазми. В порівнянні з іншими методами єферентної терапії (гемосорбція, гемодіаліз, плазмо сорбція) плазмаферез має високі показники специфічної дії, найменше пошкодження клітин крові і добре переноситься пацієнтами. Кількість процедур складається в середньому 3-5 разів.

Показання до проведення лікувального плазмаферезу:

• дерматологія (екзема, псоріаз, атопічний дерматит, кропив’янка, фурункульоз);
• гастроентерологія (гепатит, холецистит, панкреатит, підвищений рівень холестерину);
• ендокринологія (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози)
• пульмонологія (бронхіальна астма, хронічні пневмонії);
• аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, гломерулонефрит, червоний вовчак);
• гінекологія (підготовка до ЕКО, клімактеричний синдром)
• наркоманія, токсикоманія.

Абсолютні протипоказання:

• виражені органічні зміни з боку серцево-судинної і нервової системи;
• анемія;
• гіпопротенемія;
• тромбоцитопенія, набуті або вроджені порушення гемостазу;
• кровотечі;
• гострі інфекції;
• наявність не дренованого гнійного вогнища;
• алергічна реакція на компоненти процедури.

Відносні протипоказання:

• вага менше 50 кг;
• відсутність венозного доступу;
• період менструації.

Перед проведенням плазмаферезу необхідно пройти:

Лабораторне обстеження:

• первинне звернення: загальний аналіз крові, визначення кількості тромбоцитів та ретикулоцитів, визначення загального білка в сироватці крові;
• повторне звернення: вміст гемоглобіну та гематокрит, ШОЕ, кількість лейкоцитів, вміст загального білка, білкові фракції сироватки крові.

Співбесіду з лікарем-терапевтом та лікарем-трансфузіологом.