Вітряна віспа у дітей: симптоми, діагностика, лікування та вакцинація

Вітряна віспа, або вітрянка, — це одне з найпоширеніших інфекційних захворювань дитячого віку. Хоча більшість дітей переносять її без ускладнень, іноді вона може мати важкий перебіг або призводити до серйозних наслідків. Саме тому важливо знати основи про цю хворобу та можливості профілактики, зокрема — вакцинацію.

Що таке вітряна віспа?

Вітряна віспа — це вірусне захворювання, яке викликається вірусом Varicella zoster (той самий вірус, який пізніше може спричинити оперізувальний лишай у дорослих). Хвороба передається повітряно-краплинним шляхом та є дуже заразною — інфікуються до 90% людей, які не мають імунітету при контакті з хворим.

Як розвивається хвороба? (патогенез)

Після потрапляння вірусу до організму через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, він потрапляє у кров, розмножується в лімфатичних вузлах, а далі — в шкірі та слизових. У період висипання і після цього вірус «оселяється» у нервових гангліях, де може залишатися на все життя. При ослабленні імунітету в майбутньому може виникнути оперізувальний лишай (герпес зостер).

Основні симптоми

Інкубаційний період — від 10 до 21 днів. Перші симптоми можуть бути неспецифічними:

• підвищення температури (до 38–39°C)
•  загальна слабкість, головний біль
•  зниження апетиту

Через 1–2 дні з’являється характерний висип:

• спочатку — рожеві плями
• далі — папули, везикули (бульбашки з прозорою рідиною)
• згодом — кірочки, які відпадають за кілька днів.

Висипання з’являються хвилеподібно протягом 3–5 днів, можуть бути на шкірі голови, обличчі, тулубі, слизових оболонках.

Як діагностується вітряна віспа?

У більшості випадків діагноз встановлюється клінічно — за типом висипань, їхньою послідовністю та загальним станом дитини.

У рідкісних випадках (при нетиповому перебігу або у дітей з імунодефіцитами) можливе додаткове лабораторне підтвердження (ПЛР, серологія).

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Хоча вітряна віспа зазвичай проходить без ускладнень, варто терміново звернутись до лікаря у разі:

1. температура тримається більше 4 днів або > 39,5°C
2. висип стає гнійним, з’являються великі почервоніння навколо елементів — ознаки бактеріального ускладнення
   
3. дитина надто млява, відмовляється від їжі/пиття
   
4. є судоми, втрата свідомості
   
5. з’явились симптоми з боку очей або слизових (гній, набряк, біль)
   
6. у дитини є хронічні захворювання або імунодефіцит
   

Лікування

1. Жарознижувальні засоби — парацетамол або ібупрофен не рекомендують (через ризик ускладнень з боку шкіри)
2. Антисептики для обробки висипу — щоб попередити бактеріальне інфікування
   
3. Антигістамінні — при сильному свербінні
   
4. Противірусні засоби (ацикловір) — у важких випадках або за наявності показань
   

НЕ рекомендується використовувати зеленку, адже вона ускладнює огляд шкіри.

Вакцинація проти вітряної віспи

Найефективніший спосіб профілактики — вакцинація.

Що потрібно знати:

1. Вакцина живa, ослабленa, безпечна для здорових дітей.
2. Вводиться з 9 місяців, друга доза — з мінімальним інтервалом 6 тижнів або пізніше (залежить від віку).
   
3. У країнах, де ця вакцина входить до національного календаря, рівень ускладнень і госпіталізацій значно знижено.
   

Кому особливо важлива вакцинація:

1. дітям із хронічними захворюваннями;
2. дітям, які відвідують садочок;
   
3. членам сімей, де є люди з ослабленим імунітетом;
   
4. тим, хто не хворів на вітрянку раніше.
   

Підсумки

Вітряна віспа — хоч і «звична» дитяча інфекція, та все ж вона може бути небезпечною, особливо для немовлят, дітей з хронічними захворюваннями або ослабленим імунітетом.

Своєчасне звернення до лікаря, правильний догляд та вакцинація — ключові інструменти для зниження ризику ускладнень і комфортного одужання.